АКТ
проверки противопожарного состояния объекта (цеха, участка)
Пожарно-техническая комиссия _________________________________________________________
(наименование организации)
В составе:
председатель комиссии: _______________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
члены комиссии: ______________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
______________________________________________________________________________________
в период с ________________________________ по _____________________________ 200 _____г.
провела противопожарное обследование _________________________________________________
______________________________________________________________________________________
(предприятие или структурные подразделения, которые проверялись)
КОМИССИЯ ВЫЯВИЛА:
нарушения требований правил пожарной безопасности (общеобъектовой /цеховой/ инструкции
о мерах пожарной безопасности), подлежащие устранению:
______________________________________________________________________________________
| | Мероприятия, предлагаемые | Намечаемые сроки устранения | Отметка об устранении |
| № | для устранения противопо- | нарушений и ответственный | нарушений |
| | жарных требований | исполнитель | |
|___|___________________________|______________________________|_______________________|
Подписи членов ПТК
"_____" ________________200__ г.
Контрольные проверки устранения нарушений противопожарных требований
______________________________________________________________________________________
| | № невыполненных противопожарных | Проверяющий | Ознакомлен |
| Дата | мероприятий |(должность, подпись |(должность, подпись |
|________|___________________________________|____________________|____________________|
Принимаемые меры в отношении лиц, виновных в невыполнении противопожарных требований
(дисциплинарная практика)
______________________________________________________________________________________
| Дата | Должность, Ф.И.О. привлекаемого к | № приказа, распоряжения по предприятию |
| | дисциплинарной ответственности | |
|________|___________________________________|_________________________________________|
|